40% dos casos de câncer nos EUA estão relacionados a escolhas de estilo de vida

Em um estudo recente publicado em CA: Um periódico sobre câncer para clínicosuma equipe de pesquisadores analisou dados representativos nacionais de incidência de câncer, prevalência de fatores de risco e mortalidade para determinar o número e a proporção de vários tipos de casos de câncer e mortalidade relacionada ao câncer que poderiam ser atribuídos a fatores de risco modificáveis.

Estudar: Proporção e número de casos de câncer e mortes atribuíveis a fatores de risco potencialmente modificáveis ​​nos Estados Unidos, 2019. Crédito da imagem: africa_pink / Shutterstock

Fundo

Apesar de recursos e esforços substanciais serem investidos na pesquisa do câncer e uma melhor compreensão dos mecanismos e patologia do câncer, o fardo econômico e de saúde do câncer continua significativo. Um estudo de 2018 da mesma equipe de pesquisadores examinou a proporção de casos de câncer e mortalidade que eram atribuíveis a fatores de risco modificáveis, com a intenção de melhorar a conscientização sobre o câncer e defender mudanças para controlar ou prevenir vários tipos de câncer.

Esses fatores de risco modificáveis ​​incluem fatores alimentares e relacionados ao exercício, comportamento de fumar, consumo de álcool, exposição à radiação ultravioleta (UV), bem como infecções por vários patógenos, como o vírus do papiloma humano (HPV), vírus da hepatite B e C, vírus Epstein-Barr (EBV), Helicobacter pylorie vírus da imunodeficiência humana (HIV). No entanto, novos dados surgiram desde 2018 sobre a magnitude e a natureza das associações entre muitos desses fatores de risco modificáveis ​​e o risco de câncer, justificando um reexame.

Sobre o estudo

O presente estudo analisou dados de ocorrência de câncer de 2019 para avaliar o número e a proporção de casos e mortes para 30 tipos de câncer (exceto cânceres de pele não melanoma) e sua associação com uma ampla gama de fatores de risco modificáveis.

Apesar da disponibilidade de dados de 2020, os pesquisadores usaram dados de 2019 para contornar as baixas taxas de diagnóstico de câncer depois que os programas de rastreamento de câncer e as instalações de diagnóstico foram suspensos ou reduzidos devido à pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19).

Dados sobre novos casos de câncer invasivo de 2019 foram obtidos de registros de câncer e programas de vigilância administrados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos (EUA) e pelo Instituto Nacional do Câncer. Dados obtidos de pesquisas do National Health and Nutrition Examination de 2007 a 2016 foram usados ​​para determinar vários fatores de risco modificáveis.

Uma lista abrangente de fatores de risco modificáveis ​​foi examinada, incluindo tabagismo anterior e atual, peso corporal, baixos níveis de atividade física, exposição ao fumo passivo, aumento do consumo de carnes processadas e vermelhas, níveis de ingestão de álcool e baixa ingestão de fibras alimentares, cálcio alimentar, vegetais e frutas.

Embora fumar esteja ligado a vários tipos de câncer, a exposição ao fumo passivo aumenta o risco de câncer de brônquios e pulmão. Fatores dietéticos estão predominantemente associados ao aumento do risco de câncer colorretal. Além disso, a radiação UV é um fator de risco conhecido para melanomase excesso de peso corporal, consumo de álcool, inatividade física e tabagismo são fatores de risco para vários tipos de câncer.

Infecções com H. pylori e vírus como os vírus da hepatite B e C, HPV, HIV, EBV e herpesvírus do sarcoma de Kaposi também foram incluídos na lista de fatores de risco modificáveis. Os vírus da hepatite B e C são fatores de risco conhecidos para cânceres hepáticos, enquanto o EBV está ligado ao linfoma de Hodgkin e ao câncer de nasofaringe. Helicobacter pylori sabe-se que as infecções aumentam o risco de câncer de estômago, e as infecções por HPV estão associadas a vários tipos de câncer, incluindo o câncer cervical.

Resultados

O estudo descobriu que 40% de todos os casos de câncer em 2019, sem incluir as formas não melanoma de câncer de pele, em adultos acima de 30 anos de idade nos EUA foram devido a fatores de risco modificáveis. Além disso, os fatores de risco modificáveis ​​também foram responsáveis ​​por 44% de toda a mortalidade relacionada ao câncer em adultos com mais de 30 anos.

O tabagismo foi associado ao maior número de casos de câncer (19,3%) e mortalidade (28,5%), sendo o excesso de peso corporal e o consumo de álcool as duas principais causas de câncer e mortes relacionadas ao câncer.

Dos 30 tipos de câncer avaliados no estudo, 19 formas de câncer tiveram mais da metade dos casos e mortes associadas a fatores de risco modificáveis. A maioria dos casos de câncer e mortes devido a fatores de risco modificáveis ​​foram câncer de pulmão.

Câncer de mama em mulheresmelanomas e câncer colorretal foram responsáveis ​​pelos próximos três maiores números de casos de câncer atribuídos a fatores de risco modificáveis. Além do câncer de pulmão, o maior número de mortes relacionadas ao câncer atribuídas a fatores de risco modificáveis ​​foram câncer colorretal, de fígado e de esôfago, nessa ordem. Os pesquisadores notaram que, em comparação com os resultados do estudo anterior, houve um aumento nos tipos de câncer associados ao excesso de peso corporal.

Conclusões

No geral, o estudo descobriu que quase 40% de todos os casos de câncer nos EUA em 2019 e perto de 44% das mortes relacionadas ao câncer podem ser atribuídos a fatores de risco modificáveis, com o tabagismo sendo o fator de risco significativo. O câncer de pulmão foi a forma predominante de câncer atribuída a fatores de risco modificáveis.

Os resultados enfatizaram que um número crescente de casos de câncer e mortalidade estão ligados a fatores de risco modificáveis, e implementar mudanças no estilo de vida, como evitar fumar, reduzir o consumo de álcool e carne vermelha e processada, atingir níveis adequados de atividade física e manter uma dieta saudável pode reduzir substancialmente a carga geral do câncer.