Mudanças no estilo de vida podem reduzir significativamente o risco de doenças cardíacas em pessoas com alto risco genético

Um estudo recente publicado na revista Natureza Comportamento Humano explorou as interações entre risco genético e fatores de estilo de vida no início e nos tipos de doenças cardiovasculares (DCV).

A pesquisa revelou que indivíduos com estilos de vida desfavoráveis ​​e alto risco genético são mais propensos a apresentar DCV de início precoce. Mais importante, o estudo descobriu que melhorias no estilo de vida podem reduzir significativamente a incidência de DCV, particularmente entre adultos jovens com alto risco genético.

Estudar: Impacto conjunto da pontuação de risco poligênico e estilos de vida em doenças cardiovasculares de início precoce e tardio. Crédito da imagem: Chinnapong / Shutterstock

Fundo

Nas últimas décadas, enquanto as taxas de DCV se estabilizaram ou diminuíram em adultos com mais de 50 anos, elas aumentaram entre indivíduos entre 15 e 49 anos, destacando a crescente preocupação com doenças cardiovasculares de início precoce. Variáveis ​​ambientais e genéticas contribuem para esse risco.

Os escores de risco poligênico (PRS) calculados usando estudos de associação genômica ampla (GWAS) podem ajudar a prever a predisposição genética de um indivíduo a doenças como doença arterial coronária (DAC), especialmente em populações europeias.

No entanto, os PRSs demonstraram sucesso limitado na previsão de DCV em populações do Leste Asiático ou outras formas de DCV como AVC. Além disso, poucos estudos desenvolveram PRSs para hemorragia intracerebral (ICH) na população chinesa.

A interação entre risco genético e fatores de estilo de vida no risco de DCV, particularmente a diferença entre DCV de início precoce e tardio, ainda é pouco explorada.

Sobre o estudo

Este estudo teve como objetivo preencher essas lacunas de pesquisa avaliando os efeitos combinados de fatores de estilo de vida e risco genético nos resultados de DCV por meio de um estudo de longo prazo com adultos na China.

O estudo envolveu participantes do China Kadoorie Biobank, um estudo de coorte prospectivo em andamento que inscreveu mais de meio milhão de adultos com idades entre 30 e 79 anos de áreas urbanas e rurais da China.

Desse grande grupo, 100.639 participantes foram selecionados para análise genética, com foco em doenças cardiovasculares (DCVs). Os pesquisadores excluíram qualquer pessoa com histórico de ataque cardíaco ou derrame no início, deixando 96.400 participantes para análise.

Por meio de pesquisas e exames físicos, os participantes forneceram informações sobre seus estilos de vida, incluindo educação, estado civil, hábitos de fumar, dieta, atividade física, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura.

Eles foram então categorizados em três grupos com base na saúde de seus estilos de vida: favorável, intermediário e desfavorável. O estudo rastreou os resultados de saúde vinculando-os a registros nacionais de saúde e registros locais. Os principais resultados foram doença arterial coronária (DAC), acidente vascular cerebral isquêmico (IS) e hemorragia intracerebral (ICH).

Os escores de risco genético foram criados usando dados de outros estudos e modelos estatísticos. Os participantes foram classificados em grupos de baixo, intermediário e alto risco genético. Vários métodos estatísticos foram empregados para avaliar a relação entre risco genético, fatores de estilo de vida e o início de DCVs. Análises de sensibilidade foram conduzidas para garantir a robustez dos achados.

Resultados

O estudo descobriu que indivíduos com estilos de vida desfavoráveis ​​e alto risco genético desenvolveram ICH, CAD e IS mais cedo do que aqueles com estilos de vida favoráveis ​​e baixo risco genético. Especificamente, indivíduos de alto risco experimentaram essas condições 1,6, 3,4 e 6,0 anos antes, em média, respectivamente.

Ao comparar aqueles com alto risco genético e estilos de vida desfavoráveis ​​com aqueles com baixo risco e estilos de vida favoráveis, as taxas de risco (HRs) para ICH, DAC e IS de início precoce foram 6,53, 6,62 e 3,34, respectivamente. Para resultados de início tardio, as HRs foram 3,55 para ICH, 6,47 para DAC e 2,31 para IS.

O estudo não mostrou interação significativa entre fatores de estilo de vida e risco genético em uma escala multiplicativa. No entanto, houve interações positivas em uma escala aditiva, o que significa que o efeito combinado de um estilo de vida desfavorável e alto risco genético aumentou significativamente o risco de DCV. Mudar de um estilo de vida desfavorável para um favorável levou a uma redução 14,7 vezes maior na incidência de DAC de início precoce para indivíduos de alto risco em comparação com indivíduos de baixo risco, e benefícios semelhantes foram observados para IS e DAC de início tardio. Isso sugere que as melhorias no estilo de vida podem reduzir substancialmente o risco de DCV, particularmente naqueles com alta predisposição genética.

Conclusões

Neste extenso estudo envolvendo mais de 100.000 adultos chineses, os pesquisadores avaliaram a predisposição genética para doenças cardiovasculares (DCV) e como fatores de estilo de vida interagem com esses riscos.

Eles descobriram que tanto o alto risco genético quanto os estilos de vida pouco saudáveis ​​estavam fortemente ligados a um início mais precoce de DCV. A combinação de alto risco genético e estilo de vida ruim aumentou significativamente o risco de doença arterial coronária (DAC) de início precoce e acidente vascular cerebral isquêmico (AVC) de início tardio, enquanto a DAC de início tardio também foi afetada.

Estudos anteriores conduzidos principalmente em populações europeias mostraram padrões semelhantes, mas esta pesquisa se concentrou exclusivamente em uma coorte chinesa.

Os pontos fortes do estudo incluem seu grande tamanho de amostra, dados genéticos diversos e longo período de acompanhamento. No entanto, houve limitações como a baixa incidência de DCV em adultos jovens e potenciais imprecisões em dados de estilo de vida autorrelatados.

Pesquisas futuras devem considerar a análise de dados específicos de sexo e a atualização de informações sobre estilo de vida ao longo do tempo para melhorar a precisão. Este estudo ressalta a importância dos testes genéticos e modificações de estilo de vida, particularmente para jovens adultos com alto risco genético, como uma estratégia para prevenção precisa de DCV.