Quase 200 pessoas foram acusadas por seus supostos papéis em vários esquemas de fraude de assistência médica em todo o país, que as autoridades federais dizem que totalizaram mais de US$ 2,7 bilhões em perdas intencionais.
Os casos de fraude COVID continuam a crescer
Nos dias mais sombrios da pandemia da COVID-19, o alívio económico chegou sob a forma de programas governamentais, mas algumas pessoas aproveitaram-se.
Fox – 13 Notícias
Quase 200 pessoas foram acusadas por seus papéis em vários esquemas de fraude na área de saúde nos EUA que, segundo as autoridades federais, totalizaram mais de US$ 2,7 bilhões em perdas pretendidas, anunciou o Departamento de Justiça na quinta-feira.
Procurador-Geral Merrick Garland anunciou acusações contra 193 pessoas, incluindo 76 médicos, enfermeiros e outros profissionais médicos licenciados em 32 distritos federais diferentes. Os réus foram acusados em uma operação de duas semanas envolvendo diversas agências policiais em todo o país, resultando na apreensão de mais de “US$ 231 milhões em dinheiro, veículos de luxo, ouro e outros ativos”, de acordo com Garland.
“Não importa se você é um traficante de um cartel de drogas ou um executivo corporativo ou profissional médico empregado por uma empresa de saúde, se você lucra com a distribuição ilegal de substâncias controladas, você será responsabilizado”, disse Garland em comunicado. “O Departamento de Justiça levará à justiça os criminosos que fraudam os americanos, roubam programas financiados pelos contribuintes e colocam as pessoas em perigo por causa dos lucros”.
Os réus foram acusados de conduzir uma variedade de esquemas que envolviam milhões de dólares em reivindicações fraudulentas, fraude eletrônica, fraude de assistência médica e lavagem de dinheiro, de acordo com o Departamento de Justiça. No Arizona, cinco casos foram registrados em um tribunal federal — incluindo um golpe de US$ 900 milhões que tinha como alvo pacientes idosos e em estado terminal.
No início deste mês, as autoridades federais prenderam e acusaram o CEO fundador e presidente clínico de uma grande empresa de telessaúde. Os promotores acusaram a empresa de distribuição ilegal de pílulas de Adderall e outros medicamentos. Na quinta-feira, Garland disse que mais cinco réus foram acusados por supostamente participarem do esquema de distribuição de mais de 40 milhões de “comprimidos clinicamente desnecessários”.
Na Flórida, um esquema de fraude de mais de US$ 90 milhões foi cometido por executivos corporativos que distribuíram medicamentos para HIV adulterados e com marcas erradas por todo o país, disse o Departamento de Justiça. Autoridades federais também notaram outros golpes que incluíam alvejar nativos americanos com casas de vida sóbria fraudulentas; prescrever ou distribuir opioides ilegalmente; e profissionais médicos cometendo fraude de telemedicina e laboratório.
Em um anúncio separado na quinta-feira, o Centro de Integridade de Programas dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid disse que “tomou medidas administrativas adversas nos últimos seis meses contra 127 provedores médicos por seu suposto envolvimento em fraudes no sistema de saúde”, de acordo com o Departamento de Justiça.
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Enxertos amnióticos desnecessários aplicados em feridas de “pacientes vulneráveis”
Quatro indivíduos foram acusados no Arizona por supostamente enviar US$ 900 milhões em reivindicações falsas e fraudulentas para enxertos de ferida amniótica que foram usados em pacientes idosos do Medicare — “muitos dos quais estavam em estado terminal em cuidados paliativos”, de acordo com o Departamento de Justiça.
As vítimas foram alvo de várias empresas de tratamento de feridas de propriedade de Alexandra Gehrke, 38, e Jeffrey King, 49, revelaram documentos judiciais. Gehrke e King foram acusados de várias acusações de conspiração, fraude no sistema de saúde, recebimento de propinas e lavagem de dinheiro.
Os promotores alegaram que duas enfermeiras também estavam envolvidas no esquema.
“Os réus fizeram com que enxertos amnióticos desnecessários e extremamente caros fossem aplicados nas feridas desses pacientes vulneráveis indiscriminadamente, sem coordenação com os médicos responsáveis pelo tratamento dos pacientes, sem tratamento adequado para infecção, em feridas superficiais que não precisavam desse tratamento e em tamanhos excessivamente maiores que a ferida”, de acordo com o Departamento de Justiça.
Documentos judiciais alegavam ainda que King pressionou enfermeiros para aplicar os enxertos e que alguns pacientes morreram no mesmo dia ou poucos dias após a aplicação do enxerto.
King e Gehrke receberam mais de US$ 330 milhões em propinas ilegais em troca da compra de enxertos que foram cobrados do Medicare, disse o Departamento de Justiça. Como parte da investigação, as autoridades federais apreenderam mais de US$ 70 milhões, incluindo quatro veículos de luxo, ouro, joias e dinheiro.
O Medicare pagou mais de US$ 1 milhão por paciente devido aos enxertos desnecessários — totalizando mais de US$ 600 milhões em 16 meses, de acordo com o Departamento de Justiça
Paciente fica 'inconsciente por 24 horas' após receber medicamento com marca errada
Na Flórida, três proprietários de uma empresa farmacêutica atacadista foram acusados de distribuir medicamentos para HIV adulterados e com marca errada, disse o Departamento de Justiça. Adam Brosius, 59; Patrick Boyd, 43; e Charles Boyd, 46, foram acusados em conexão com seu suposto esquema de fraude eletrônica.
De acordo com a acusação, a empresa farmacêutica comprou mais de $ 90 milhões em medicamentos prescritos “com grandes descontos e desviados” de cinco fornecedores do mercado negro. Os três réus então supostamente revenderam os medicamentos para farmácias localizadas em todo o país.
Os medicamentos foram distribuídos com documentação falsificada que ocultava a origem original do medicamento, afirma a acusação. As farmácias então distribuíram os medicamentos a “pacientes inocentes”, de acordo com o Departamento de Justiça.
“Como resultado, os pacientes às vezes recebiam frascos rotulados como seus medicamentos prescritos com medicamentos totalmente diferentes dentro”, disse Garland. “Um paciente desmaiou e ficou inconsciente por 24 horas após tomar um antipsicótico que ele acreditava ser seu medicamento prescrito para HIV.”
População sem-teto e nativos americanos são alvos de esquema de tratamento
Quatro pessoas foram acusadas no Arizona e na Flórida por supostamente apresentarem alegações falsas e fraudulentas para pacientes que procuravam tratamento para dependência de drogas ou álcool, de acordo com o Departamento de Justiça. Os esquemas resultaram em mais de US$ 146 milhões em alegações falsas e fraudulentas.
Numa das acusações, Rita Anagho, de 52 anos, foi acusada de pagar propinas em troca do encaminhamento de pacientes vulneráveis que eram da população sem-abrigo e de reservas indígenas americanas. Anagho era dono de um centro de tratamento ambulatorial no Arizona, que estava inscrito como fornecedor na agência estadual Medicaid.
A acusação alegou que Anagho cobrou fraudulentamente do Medicaid do Arizona por serviços de tratamento de abuso de substâncias que “nunca foram fornecidos ou foram fornecidos em um nível tão abaixo do padrão que não atendiam a nenhum propósito de tratamento”.
“A ré é acusada de crimes de lavagem de dinheiro por suas compras extravagantes com o produto da fraude, bem como obstrução da justiça por supostamente falsificar registros em resposta a uma intimação do grande júri para documentos”, disse o Departamento de Justiça.